புற்றுநோய் சிகிச்சை இலக்கு: இங்கிலாந்தில் கிட்டத்தட்ட 10,000 நோயாளிகள் அளவுக்கு பற்றாக்குறை ஏற்படலாம் என எச்சரிக்கை
இங்கிலாந்தின் இடைக்காலப் புற்றுநோய் சிகிச்சை இலக்கில் கிட்டத்தட்ட 10,000 நோயாளிகள் அளவுக்கு பற்றாக்குறை ஏற்படும் அபாயம் உள்ளதாக Radiotherapy UK ஆய்வு கூறுகிறது. அவசரப் பரிந்துரை அல்லது ஆலோசகர் நிலை உயர்த்தப்பட்ட பரிந்துரைக்குப் பின் 62 நாட்களுக்குள் 80%நோயாளிகளுக்கு 2027 மார்ச்சுக்குள் சிகிச்சை தொடங்கும் இலக்கை இது குறிக்கிறது. தற்போதைய செயல்திறனும் நோயாளர் எண்ணிக்கை பற்றிய கருதுகோளும் அடிப்படையான கணிப்பு இது; உயிரிழப்பு எண்ணிக்கையோ மார்ச் முடிவு பற்றிய நிச்சயமோ அல்ல.
அதிகாரப்பூர்வத் தரவுகளின்படி ஆகஸ்டின் 71.9%இலிருந்து செப்டம்பர் செயல்திறன் 70.7%ஆகக் குறைந்தது.80%இலக்கை எட்ட மாதந்தோறும் சுமார் 24,400 பேருக்குக் காலக்கெடுவுக்குள் சிகிச்சை தேவை; தற்போதைய எண்ணிக்கை சுமார் 21,500 என Radiotherapy UK கணக்கிடுகிறது. அதன் துல்லிய மதிப்பீடு மாதத்துக்கு கூடுதலாக 2,850 தாமதமற்ற சிகிச்சைகளும், நோயாளர் அளவு மாறாவிட்டால் மொத்தத்தில் 9,490 பேர் இடைவெளியும் என்பதாகும். வட்டமிடப்பட்ட மாதாந்த எண்ணிக்கைகளைப் பயன்படுத்தி அமைப்பின் அடிப்படைக் கணக்கை மாற்றக்கூடாது.
புற்றுநோய் வகைகளுக்கும் பிராந்தியங்களுக்கும் இடையே செயல்திறன் வேறுபடுவதையும் ஆய்வு காட்டுகிறது. காலத்துக்குள் சிகிச்சை பெற்றோரின் விகிதம் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயில் 70.1%, மார்பகப் புற்றுநோயில் 68.8%, நுரையீரல் புற்றுநோயில் 60.9%, மகளிர் இனப்பெருக்க உறுப்புப் புற்றுநோய்களில் 60%, தலை மற்றும் கழுத்துப் புற்றுநோய்களில் 56.5%ஆக இருந்தது. மிட்லண்ட்ஸில் 66.6%, லண்டனில் 77.3%பதிவானது. இவை குறிப்பிட்ட சிகிச்சைக் கால அளவுக்கான வேறுபாடுகள்; உயிர்பிழைப்பு விகிதங்களின் நேரடி ஒப்பீடு அல்ல.
போதிய பணியாளர்கள், கருவிகள், தலைமைத்துவம் இல்லாததே காரணம் என Radiotherapy UK தலைவரும் புற்றுநோய் நிபுணருமான பேராசிரியர் பாட் பிரைஸ் குற்றஞ்சாட்டினார்; தாமதங்கள் உயிரிழப்புக்கு வழிவகுக்கலாம் என எச்சரித்தார். ஊழியர்களின் நல்லெண்ணத்தை மட்டும் நம்பாமல் பொறுப்புக்கூறலும் தொடர்ச்சியான கவனமும் தேவை என பெல்ஃபாஸ்ட் குவீன்ஸ் பல்கலைக்கழகப் பேராசிரியர் மார்க் லாலர் கூறினார். இவை அபாயங்கள் மற்றும் காரணங்கள் குறித்த நிபுணர் மதிப்பீடுகள்; ஒவ்வொரு தாமதமும் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரே விளைவை ஏற்படுத்தும் என்பதற்கான ஆதாரம் அல்ல.
தனியான Cancer Research UK ஆய்வின்படி, முந்தைய ஆண்டில் இறுதியாகப் புற்றுநோய் உறுதியானோரில் 55.4%பேருக்கு அவசரப் பரிந்துரையிலிருந்து 28 நாட்களுக்குள் நோயறிதல் கிடைத்தது. புற்றுநோய் இல்லை என உறுதியானோரில் 79.1%பேருக்கு அதே காலத்துக்குள் முடிவு கிடைத்தது. விரைவான நோயறிதல் தரத்தின் மொத்த இலக்கு 80%ஆகும். நான்கு ஆண்டுகளில் இங்கிலாந்தின் அவசரப் பரிந்துரைகள் சுமார் 20%அதிகரித்துள்ளதாகவும், வரவேற்கத்தக்க கருவி முதலீடுகள் இருந்தாலும் திறன் தேவைக்கேற்ப வளரவில்லை என்றும் அமைப்பு கூறியது. பரிந்துரைக்கப்பட்டோரில் இறுதியாகப் புற்றுநோய் உறுதியாகும் சுமார் 6% பேருக்கான முன்னேற்றம் இன்னும் போதவில்லை என அமைப்பின் சுகாதாரக் கொள்கை மற்றும் ஆதாரப் பிரிவு இயக்குநர் நாசர் துராபி கூறினார்.
நோய் விரைவாகக் கண்டறியப்பட்ட பின் சிகிச்சையும் உடனடியாகத் தொடர்ந்தால்தான் பயன் என Royal College of Physicians அமைப்பின் டாக்டர் ஹிலரி வில்லியம்ஸ் கூறினார். ஸ்கேன், எண்டோஸ்கோப்பி, நோயியல் சேவைகள், சிறப்பு ஊழியர்கள் மட்டுமன்றி அறுவைசிகிச்சை, கதிரியக்க மற்றும் மருந்துச் சிகிச்சைக்கும் போதிய திறன் தேவை என்றார். இல்லாவிட்டால் விரைவான நோயறிதல் நெரிசலை வேறு கட்டத்துக்கு நகர்த்தும். கதிரியக்க நோயறிதல் மற்றும் புற்றுநோய் மருத்துவர்கள் பற்றாக்குறை குறித்தும், அவர்களுக்கான ஆட்சேர்ப்புத் தடைகள் கடந்த ஆண்டில் இரட்டிப்பானதாகவும் Royal College of Radiologists தலைவர் டாக்டர் ஸ்டீபன் ஹார்டன் எச்சரித்தார்.
ஓராண்டுக்கு முந்தைய நிலையைவிட மூன்று புற்றுநோய் தரங்களும் மேம்பட்டுள்ளதாக சுகாதார மற்றும் சமூகப் பராமரிப்புத் துறை பதிலளித்தது. தேர்தலுக்கு முந்தைய ஆண்டுடன் ஒப்பிடும்போது கடந்த ஆண்டில் சுமார் 290,000 கூடுதல் பேருக்குக் காலத்துக்குள் நோயறிதல் கிடைத்தது அல்லது புற்றுநோய் இல்லை என உறுதியானது என்றது. மேலும் செய்ய வேண்டியவை இருப்பதை ஏற்றுக்கொண்டு, தேசியப் புற்றுநோய்த் திட்டம் முன்கூட்டிய நோயறிதலையும் விரைவான சிகிச்சையையும் மேம்படுத்தும் எனத் தெரிவித்தது. அந்தப் பதில் மார்ச் இலக்குக்கான இடைவெளியை நீக்கவில்லை; ஆயினும் அமைப்புகளின் விமர்சனத்துடன் சேர்த்துப் பார்க்க வேண்டிய விளக்கமாகும்.