இயற்கைச் சூழலில் நேரம் செலவிட மருத்துவ ஆலோசனை: ஆய்வுச் சான்றும் அணுகல் வசதியும் முக்கியம்

இயற்கையில் நேரம் செலவிடப் பரிந்துரைக்கும் வளங்களை Royal Australian College of General Practitioners ஆதரித்ததைத் தொடர்ந்து ஆஸ்திரேலியப் பொது வைத்தியர்களுக்கு புதிய வழிகாட்டல் கிடைத்துள்ளது. பூங்காவில் நடத்தல், பறவைகளைக் கேட்டல், வனவிலங்குகளுக்கு உதவும் தோட்டவேலை போன்றவற்றின் மூலம் தினமும் 20 நிமிடங்கள் இயற்கையைக் கவனிப்பது அறிவுரையில் அடங்கும். உடல் மற்றும் மனநலப் பயன்களுக்கு ஆதாரம் இருந்தாலும் மருத்துவரின் பரிந்துரையே உடல்நலத்தை மேம்படுத்தும் என்பதற்கான நிரூபணம் அல்ல.

நிலம், நீர், பண்பாடு, சமூகம், அடையாளம் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய Country உடனான தொடர்பு நலனுக்கு முக்கியம் என்பதை அபொரிஜினல் மற்றும் டோரஸ் நீரிணைத் தீவு மக்கள் நீண்டகாலமாக உணர்ந்துள்ளனர். அண்மைய அறிவியல் ஆய்வுகள் பல்வேறு இயற்கைச் செயல்களையும் விளைவுகளையும் சோதித்துள்ளன; ஆதாரங்களின் வலிமை ஒரேபோல இல்லை.

கிட்டத்தட்ட 3, 800 பேர் இடம்பெற்ற 47 பரிசோதனைகளின் மீளாய்வில் இயற்கை நடை, வெளிப்புற உடற்பயிற்சி, தோட்டவேலை மதிப்பிடப்பட்டன. ஒப்பீட்டுக் குழுக்களைவிட 17 ஆய்வுகளில் மனச்சோர்வு, பதற்றம், மனஅழுத்தம் உள்ளிட்ட மனநலத்தில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் இருந்தது. மேலும் 15 ஆய்வுகளில் ஒரேசீரற்ற சில பயன்கள் இருந்தன. நீண்டகால விளைவுகள் குறித்து வலுவான ஆய்வுகள் தேவை என ஆய்வாளர்கள் கூறினர்.

காட்டு நடவடிக்கைகள் பற்றிய தனியான 22 ஆய்வு மீளாய்வில் இரத்த அழுத்தம், இதயத் துடிப்பு மாறுபாடு, மனஅழுத்த ஹார்மோனான கார்டிசோல் ஆகியவற்றில் முன்னேற்றம் காணப்பட்டது. இரத்தச் சர்க்கரை முடிவுகள் ஒரேசீராக இல்லை. வாரத்தில் இரண்டு மணிநேரம் என்ற பிரபல அறிவுரை இங்கிலாந்தின் சுமார் 20, 000 பெரியவர்களைப் பார்த்த கண்காணிப்பு ஆய்வைச் சார்ந்தது. அவ்வளவு நேரம் செலவிட்டோர் நல்ல உடல்நலத்தையும் நலவாழ்வையும் அதிகம் தெரிவித்தனர். அது தொடர்பை மட்டுமே காட்டியது; இரண்டு மணிநேரம்தான் பயனை ஏற்படுத்தியது என நிரூபிக்கவில்லை. அனைவருக்கும் பொருந்தும் சிறந்த நேர அளவு இன்னும் தெரியவில்லை.

சமூகச் செயல்களில் பங்கேற்க மருத்துவர்கள் வழிகாட்டும் சமூகப் பரிந்துரையின் ஒரு வகையே இயற்கைப் பரிந்துரை. சமூகத் தோட்டம், நடை குழு, சூழல் பாதுகாப்புப் பணி இதில் அடங்கலாம். கனடாவின் PaRx மற்றும் அமெரிக்காவின் Park Rx America உதாரணங்கள். இங்கிலாந்தின் பல இடப் பரிசோதனையில் 8, 000 க்கும் மேற்பட்டோர் சமூக இணைப்புப் பணியாளர்களின் ஆதரவுடன் செயல்களில் பங்கேற்றனர்; மனநல முன்னேற்றத்தைத் தெரிவித்தனர். 92 ஆய்வுகளின் மீளாய்வும் நிபுணர்கள் வழங்கிய பரிந்துரைகளை மேம்பட்ட இரத்த அழுத்தம், மனநலம், தினசரி நடை எண்ணிக்கையுடன் தொடர்புபடுத்தியது.

திட்டங்கள், பரிந்துரை முறைகள், விளைவு அளவீடுகள் வேறுபடுவதால் உறுதியான முடிவுகளுக்கு வருவது சிரமம். இயற்கையின் பயனை உடற்பயிற்சி, சமூகத் தொடர்பு, ஊக்குவிப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து எளிதில் பிரிக்க முடியவில்லை. சில மருத்துவர்களுக்கு ஆதாரங்களில் நம்பிக்கையோ உள்ளூர்ச் சேவைகள் பற்றிய அறிவோ குறைவாக இருப்பதால் நடைமுறைப் பரிந்துரை சிரமமாகிறது.

நீண்ட வேலை நேரம், இயலாமை, தரமான பசுமை இடமின்மை ஆகியவை வெளிப்புற அறிவுரையைப் பின்பற்றுவதைக் கடினமாக்கலாம். பயனுள்ள பரிந்துரைக்கு உள்ளூர் அறிவு, பாதுகாப்பான அணுகக்கூடிய செயல்கள், நோயாளியின் விருப்பம் மற்றும் சூழலுக்கு ஏற்ற தேர்வு தேவை; ஆலோசனை நேரத்தைத் தாண்டிய உதவியும் தேவைப்படலாம். யாருக்கு அதிகப் பயன், வழக்கமான மருத்துவத்தில் பரிந்துரை எவ்வாறு செயல்படும் என்பதைக் கூடுதல் ஆய்வு விளக்க வேண்டும். மருத்துவரின் பரிந்துரையுடனோ இல்லாமலோ வெளியில் நேரம் செலவிடலாம்; அனைவருக்கும் சமமான வாய்ப்பு இருப்பதாகக் கருத முடியாது.

விளக்கப் படம்: ஸ்வீடன் இயற்கைக் காப்பகத்தில் செடியும் பாசியும்; ஆஸ்திரேலிய மருத்துவத் திட்டக் காட்சி அல்ல.