Gastroesophageal reflux-இன் காரணங்கள்

GERD என்பது lower esophageal sphincter (LES)-ஐப் பாதிக்கும் ஒரு செரிமானக் (digestive) கோளாறு (disorder); உணவுக்குழலையும் (esophagus) வயிற்றையும் (abdomen) இணைக்கும் தசை (muscle). இந்தத் தசை (muscle) வயிற்றிலிருந்து (abdomen) gastric acid-இன் மீளோட்டத்துக்கு எதிராக உணவுக்குழலைப் (esophagus) பாதுகாக்க ஒரு தடையாகச் செயல்படுகிறது. சாதாரணமாக, LES ஒரு வாயில் போல வேலை செய்கிறது; உணவை வயிற்றுக்குள் (abdomen) செல்ல அனுமதிக்கத் திறந்து, உணவும் அமிலமான வயிற்றுச் (abdomen) சாறுகளும் உணவுக்குழலுக்குள் (esophagus) மீண்டும் பாய்வதைத் தடுக்க மூடுகிறது.

LES என்பது நரம்புகள் (nerve) மற்றும் பல்வேறு ஹார்மோன்களின் (hormone) கட்டுப்பாட்டின் கீழ் உள்ள சுமூக தசையின் (muscle) ஒரு சிக்கலான பகுதி. அதன் விளைவாக (effect), உணவுப் பொருட்கள், மருந்துகள் (medicines), நரம்பு (nerve) மண்டலக் காரணிகள் அதன் செயல்பாட்டைக் குலைக்க முடியும். LES பலவீனமாகும்போது (weakness) அல்லது அது தளர்வடையக் கூடாதபோது தளர்வடையும்போது gastroesophageal reflux ஏற்படுகிறது; வயிற்றின் (abdomen) உள்ளடக்கங்கள் (content) உணவுக்குழலுக்குள் (esophagus) மேலே எழ அனுமதிக்கிறது. இது ஏன் நடக்கிறது என்பதை விஞ்ஞானிகள் (scientists) எப்போதும் துல்லியமாக உறுதியாக அறிவதில்லை; ஆனால் சில பங்களிக்கும் காரணிகளை அடையாளம் கண்டுள்ளனர்.

செரிமான (digestive) அசாதாரணங்கள். LES-இன் தவறான செயல்பாடு reflux மற்றும் heartburn-க்குப் பங்களிக்கக்கூடிய ஒரே செரிமானப் (digestive) பிரச்சனை அல்ல. வயிற்றுத் (abdomen) தசைகள் (muscle) சாதாரணமாகச் சுருங்காவிட்டால், இது வயிற்றின் (abdomen) வெறித்தலைத் தாமதப்படுத்தலாம்; அமிலம் உணவுக்குழலுக்குள் (esophagus) மீண்டும் reflux செய்யும் அபாயத்தை (risk) அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, reflux செய்யப்பட்ட அமிலத்தை அகற்ற வேண்டிய உணவுக்குழல் (esophagus) சுருக்கங்கள் (contractions) அவ்வாறு செய்யத் தவறலாம். உணவுக்குழல் (esophagus) உட்புறத்தின் சேதத்தை எதிர்க்கும் திறனில் ஒரு குறைவும் இருக்கலாம்,

அல்லது உமிழ்நீர் உற்பத்தியில் ஒரு குறைவும் (அமிலத்தில் ஒரு நடுநிலையாக்கும் விளைவைக் (effect) கொண்டது).

எடை (weight). அதிக எடை (weight) இருப்பது அடிக்கடியான GERD அறிகுறிகளின் (symptoms) அபாயத்தை (risk) அதிகரிக்கிறது. ஒருவரின் body mass index (BMI, எடைக்கும் (weight) உயரத்துக்கும் உள்ள விகிதம்) சாதாரண வீச்சில் இருந்தாலும் கூட, எடை (weight) கூட்டல் heartburn-ஐக் கொண்டுவரலாம். கூடுதல் எடை (weight) வயிற்றில் (abdomen) அழுத்தத்தை (pressure) அதிகரித்து, அதன் உள்ளடக்கங்களை (content) மேலே தள்ள முடியும்.

கர்ப்பம் (pregnancy). கர்ப்பம் (pregnancy) GERD-ஐத் தூண்ட முடியும்; ஹார்மோன் (hormone) மாற்றங்களாலும், வளரும் கருப்பை (uterus) பிற உறுப்புகளை நெரிப்பதாலும்.

வயது. நீங்கள் வயதாகும்போது, உணவுக்குழல் (esophagus) சுருக்கங்களும் (contractions) LES-இன் தசைகளும் (muscle) பலவீனமாகலாம் (weakness). எனினும், உணவுக்குழல் (esophagus) வயதுடன் அமிலத்திற்குக் குறைந்த உணர்திறனாக மாற முடியும் என்பதால், reflux heartburn-இல் முடியாமல் போகலாம். அதற்குப் பதிலாக, நீங்கள் குமட்டல் (nausea) அல்லது தெளிவற்ற மார்பு (chest) அசௌகரியத்தை உணரலாம்.

புகைபிடித்தல் (smoking). புகைபிடித்தல் (smoking) செரிமானப் (digestive) பாதையை எரிச்சல்படுத்துகிறது (irritation); nicotine LES-ஐத் தளர்த்துகிறது. கூடுதலாக, ஒரு சிகரெட்டில் அடிக்கடி உறிஞ்சுவது உங்களைக் காற்றை விழுங்கச் செய்யலாம்; வயிற்று (abdomen) அழுத்தத்தை (pressure) அதிகரித்து reflux-ஐ ஊக்குவிக்கிறது. ஒரு நாளைக்கு ஒரு பொதி அல்லது அதற்கு மேல் புகைபிடிப்பவர்களே (smoke) அறிகுறிகளைக் (symptoms) கொள்ள மிக நிகழ்தகவானவர்கள்.

உணவுகள் மற்றும் பாணங்கள். உணவு LES-இன் செயலிழப்புக்குப் (app) பங்களிக்க முடியும். எடுத்துக்காட்டாக, மதுவம் (alcohol) LES-ஐத் தளர்த்த முடியும் (உணவுக்குழல் (esophagus) உட்புறத்தையும் எரிச்சல்படுத்தும் (irritation)); காபி (coffee) மற்றும் பிற caffeine கொண்ட தயாரிப்புகளும் அவ்வாறு செய்ய முடியும். காபி (coffee), tea, cocoa, cola பாணங்கள் அனைத்தும் gastric acid உற்பத்தியின் சக்திவாய்ந்த தூண்டுகோல்கள். அடிக்கடி ஒரு உணவை முடித்து செரிமானத்தில் (digestive) உதவ பரிமாறப்படும் புதினாக்கள் மற்றும் சாக்லேட், LES-ஐத் தளர்த்தி heartburn-ஐத் தூண்ட முடியும். வெங்காயமும் பூண்டும் தங்களுக்கு

heartburn தருகின்றன என்று சிலர் சொல்கிறார்கள். மற்றவர்களுக்கு citrus பழங்கள் அல்லது தக்காளித் தயாரிப்புகளுடன் தொல்லை உள்ளது; அவை உணவுக்குழல் (esophagus) உட்புறத்தை எரிச்சல்படுத்த (irritation) முடியும். அதிக கொழுப்பு (fat) மற்றும் வறுத்த உணவுகளும் அறிகுறிகளைத் (symptoms) தூண்ட முடியும். ஒரு குறிப்பிட்ட உணவு heartburn அத்தியாயங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது என்பதை நீங்கள் கவனித்தால், எந்த விதத்திலும் அதிலிருந்து விலகி இருங்கள்.

உண்ணும் முறைகள். நீங்கள் எவ்வாறு உண்கிறீர்கள் என்பது நீங்கள் என்ன உண்கிறீர்கள் என்பது போலவே முக்கியமாக இருக்கலாம். சில உணவுகளைத் தவிர்த்துவிட்டு பின்னர் அதிகமாக உண்ணுவது வயிற்றில் (abdomen) அழுத்தத்தையும் (pressure) reflux-இன் சாத்தியத்தையும் அதிகரிக்க முடியும். உண்டவுடன் படுப்பது பிரச்சனையை மோசமாக்கும். உண்ட பிறகு படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன் மூன்று மணி நேரம் காத்திருப்பதே சிறந்தது. இரவு இறுதிச் சிற்றுண்டிகளிலிருந்தும் விலகி இருங்கள்.

மருந்துகள் (medicines). சில prescription மருந்துகள் (medicines) உங்கள் heartburn-ஐ மோசமாக்க முடியும். Progesterone கொண்ட வாய்வழி (mouth) கருத்தடைகள் அல்லது postmenopausal ஹார்மோன் (hormone) தயாரிப்புகள் அறியப்பட்ட குற்றவாளிகள். Aspirin மற்றும் பிற nonsteroidal anti-inflammatory மருந்துகள் (NSAIDs) - ibuprofen மற்றும் naproxen போன்றவை - பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தலாம். Corticosteroids-ம் heartburn-ஐ ஏற்படுத்த முடியும். Alendronate போன்ற osteoporosis மருந்துகள் (medicines) உணவுக்குழலை (esophagus) எரிச்சல்படுத்துகின்றன (irritation). சில

antidepressants, tranquilizers, calcium-channel blockers-ம் (உயர் இரத்த (blood) அழுத்தம் (high blood pressure) அல்லது coronary artery நோயைச் (disease) சிகிச்சையளிக்கப் (treatment) பயன்படுகின்றன) LES-ஐத் தளர்த்துவதன் மூலம் reflux-க்குப் பங்களிக்க முடியும்.

மருந்துகள் (medicines) உங்கள் உணவுக்குழலை (esophagus) எரிச்சல்படுத்துவதைத் (irritation) தடுக்க, ஒரு மாத்திரையை (tablet) விழுங்குவதற்கு முன் சில மொத்தம் தண்ணீர் எடுத்து, பின்னர் மாத்திரை (tablet) உங்கள் உணவுக்குழல் (esophagus) வழியாக உங்கள் வயிற்றுக்குச் (abdomen) செல்வதை விரைவுபடுத்த ஒரு கோப்பை திரவம் (fluid) குடியுங்கள். நீங்கள் உணவுக்குழலை (esophagus) எரிச்சல்படுத்துவது (irritation) அறியப்பட்ட ஏதாவது மருந்துகளை (medicines), alendronate போன்றவற்றை, எடுத்தால், மாத்திரையை (tablet) எடுத்த பிறகு குறைந்தது 30 நிமிடங்கள் நிமிர்ந்து நில்லுங்கள் அல்லது உட்காருங்கள்.

Hiatal hernia. Hiatal hernia என்பது ஒரு பொதுவான நிலை; வயிற்றின் (abdomen) ஒரு பகுதி diaphragm வழியாக மேலே நீளும்போது வளர்கிறது; மார்பை (chest) வயிற்றிலிருந்து (abdomen) பிரித்து மூச்சுவிடுதலில் (breath) உதவும் தசைப் (muscle) பட்டை. Diaphragm-இல் ஒரு சிறிய திறப்பு (hiatus) உள்ளது; அது உணவுக்குழல் (esophagus) செல்ல தேவையான அளவுக்கு மட்டும் பெரிதாக இருக்க வேண்டும். எனினும், hiatal hernia உள்ள ஒருவரில், வயிற்றின் (abdomen) ஒரு பகுதியும் diaphragm வழியாகவும் மார்புக்குளும் (chest) துருத்துகிறது. இது

LES-இன் reflux-ஐத் தடுக்கும் திறனைக் குலைக்கலாம்.

குடல் (intestine) நலம் பற்றி மேலும் அறிய, The Sensitive-இல்