சிறுநீர்ப்பாதைத் (urine) தொற்றுகளுக்கான (infections) புதிய மருந்து (medicine): உண்மையில் உதவுமா?

20 வருடங்களில் முதல் முறையாக, பெண்களில் சிறுநீர்ப்பாதைத் (urine) தொற்றுகளுக்கு (UTIs) சிகிச்சையளிக்க (treatment) மருத்துவர்களுக்கு (doctors) ஒரு புதிய antibiotic கிடைத்துள்ளது. FDA ஏப்ரல் 2024-இல் pivmecillinam (Pivya)-ஐ அங்கீகரித்தது - இது ஒரு ஊக்கமூட்டும் முன்னேற்றம்; ஏனெனில் UTIs-ஐ ஏற்படுத்தும் கிருமிகள் (microbe) தற்போதுள்ள மருந்துகளுக்கு (medicines) அதிக எதிர்ப்புத் திறன் பெற்று, அந்த மருந்துகளைக் (medicines) குறைவான செயல்திறன் கொண்டவையாக்கிவிட்டன. Pivmecillinam சிகிச்சையை (treatment) எப்படி பாதிக்கலாம் என்பது இங்கே.

இது என்ன?

Pivmecillinam வாய்வழியாக (mouth) எடுக்கப்படும் ஒரு வகை penicillin. சிறுநீர்ப்பைக்கு (bladder) மட்டுப்படுத்தப்பட்ட "uncomplicated" சிறுநீர்ப்பாதைத் (urine) தொற்றுகளுக்கான (infections) முதல்-வரி சிகிச்சையாக (treatment), கடந்த 40 வருடங்களில் ஐரோப்பிய (European) நாடுகளில் இது 30 மில்லியனுக்கும் மேற்பட்ட முறை பரிந்துரைக்கப்பட்டுள்ளது.

Utility Therapeutics எனப்படும் ஒரு நிறுவனம் pivmecillinam-இன் அமெரிக்க (America/American) உரிமைகளைப் பெற்று, அதை விற்க FDA அங்கீகாரம் பெற்றதால் இம்மருந்து அமெரிக்கா (America/American) வந்தது. Pivmecillinam-இன் செயல்திறனை ஆதரித்த மூன்று clinical trials-இன் தரவின் (data) அடிப்படையில் FDA தனது அங்கீகாரத்தை அளித்தது; அதன் செயல்திறன் 62% முதல் 72% வரை இருந்தது. மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் (side effects) குமட்டலும் (nausea) வயிற்றுப்போக்கும் (diarrhea).

இது மாற்றத்தை ஏற்படுத்துமா?

Pivmecillinam அமெரிக்காவில் (America/American) கிடைக்கத் தொடங்கும் போது, தற்போதுள்ள முதல்-வரி UTI சிகிச்சைகளின் (treatment) வரிசையுடன் சேரும்; அவை: fosfomycin, nitrofurantoin, trimethoprim/sulfamethoxazole.

நம்மிடம் அதிக தேர்வுகள் இருந்தால் அவ்வளவு நல்லது. "என் நோயாளிகளில் (patients) ஒரு பெரும் (Peru) பகுதியினருக்கு தொடர்ச்சியான UTIs உள்ளன; தொற்றுக்குப் (infection) பின் தொற்றுடன் (infection) வருகிறார்கள். Antibiotic எதிர்ப்பின் ஆதாரங்களைக் (evidence) காணும் போது சிகிச்சைத் (treatment) தேர்வுகள் மத்தியில் சுழற்ற வேண்டியிருக்கிறது. சில மருந்துகளுக்கு (medicines) எதிர்வினைகளை அனுபவிக்கும் பல பெண்களையும் நான் பார்க்கிறேன். ஆகவே, வலுவான antibiotics-க்குச் செல்லாமல், அதே நிலையில் வேறொரு மருந்தை (medicine) நாடுவது நன்றாக இருக்கும். மேல் சிறுநீர்ப்பாதைக்குப் (urine) பரவும் முன்னேறிய UTIs-க்காக அவற்றை ஒதுக்கி வைக்க விரும்புகிறோம்," என்கிறார் ஒரு urogynecologist.

ஏன் நமக்கு UTIs வருகின்றன?

சிறந்த சூழ்நிலை UTIs-ஐயே தவிர்ப்பதுதான்; ஆனால் வயதாக அது கடினமாகிறது.

சிறுநீர்ப்பாதையில் (urine) எங்கும் - சிறுநீரகங்கள் (kidney), சிறுநீர்ப்பை (bladder), ureters (சிறுநீரகங்களிலிருந்து (kidney) சிறுநீர்ப்பைக்கு (bladder) சிறுநீரை (urine) எடுத்துச் செல்லும் குழாய்கள் (tube)), அல்லது urethra (சிறுநீர்ப்பையிலிருந்து (bladder) சிறுநீரை (urine) உடலுக்கு (body) வெளியே எடுத்துச் செல்லும் குழாய் (tube)) - தீங்கு விளைவிக்கும் (effect) பாக்டீரியாக்கள் (bacteria) வளரத் தொடங்கும் போது UTIs வளரலாம்.

பெண்கள் குறிப்பாக எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறார்கள்; ஏனெனில் பெண் urethra (யோனிக்கு சற்று மேலே திறக்கிறது) சுமார் ஒன்றரை அங்குலம் மட்டுமே நீளமானது. Urethra-வின் திறப்பை அடையும் அருகிலுள்ள மலக்குழல் பாக்டீரியாக்கள் (bacteria), urethra வழியாக சிறுநீர்ப்பைக்குச் (bladder) செல்லும் குறுகிய தூரத்தை எளிதாகக் கடக்கும். Menopause-க்குப் பின் இப்பிரச்சினை அதிகமாகிறது; குறைந்த estrogen அளவு ஒரு பெண்ணின் urethra-வுக்கு அருகிலுள்ள யோனித் திசுவை (tissue) தீங்கு விளைவிக்கும் (effect) பாக்டீரியாத் (bacteria) தொற்றுக்கு (infection) எளிதில் ஆளாக்குகிறது.

ஆண்களின் நீளமான urethra காரணமாக அவர்களுக்கு அரிதாகவே UTIs வருகின்றன. ஆனால் வாழ்வின் பிற்பகுதியில், ஒரு ஆணின் வளர்ந்த prostate சுரப்பி சிறுநீர்ப்பையிலிருந்து (bladder) சிறுநீர் (urine) ஓட்டத்தைத் தடுத்து, சிறுநீரைத் (urine) தேங்கச் செய்து, பாக்டீரியாக்களுக்கு (bacteria) இனப்பெருக்கத் தளமாக்கலாம்.

எதிர்த்துப் போராடுதல்

அதிர்ஷ்டவசமாக, UTIs-ஐத் தடுக்க சில வழிகள் நம்மிடம் உள்ளன.

பெண்களில், menopause-க்குப் பின் vaginal estrogen cream பயன்படுத்துவது பாதுகாப்பை மீட்டுத் தர உதவுகிறது. "வாரத்துக்கு இருமுறை பூசும் கிரீமாக (cream), மாத்திரைகளாக (tablets), அல்லது ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் யோனியில் செருகும் estrogen வளையமாக இது கிடைக்கிறது," என்கிறார் அந்த நிபுணர் (expert). "Estrogen உலர்வூட்டுதலையும் ஆரோக்கியமான பாக்டீரியாக்களையும் (bacteria) அதிகரிக்கிறது. UTIs-ஐத் தடுப்பது (prevention) பெரும்பாலும் ஆரோக்கியமற்ற பாக்டீரியாக்களைச் (bacteria) சமப்படுத்துவதே ஆகும். தீவிரமான நிகழ்வுகளில், சிறுநீர்ப்பையை (bladder) தீங்கு விளைவிக்கும் (effect) பாக்டீரியாக்களுக்கு (bacteria) உகந்ததல்லாததாக்க சில மருந்துகளை (medicines) நீண்ட காலம் எடுக்கலாம்."

வளர்ந்த prostate சுரப்பி உள்ள ஆண்களில், சில பரிந்துரை மருந்துகள் (medicines) சிறுநீர் (urine) ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும், தொற்றின் (infection) சாத்தியத்தை அதிகரிக்கும் சிறுநீர்ப்பையில் (bladder) சிறுநீர் (urine) தேங்குவதைத் தடுக்கவும் உதவும்.

மருந்தல்லாத (medicine) வழிகள்

Cranberry extract supplements எடுத்தல் அல்லது உடலுறவுக்குப் (body) பின் விரைவில் சிறுநீர்ப்பையைக் (bladder) காலி செய்தல் போன்ற UTIs-ஐத் தவிர்க்கும் மருந்தல்லாத (medicine) வழிகள் பற்றி என்ன? "அந்த வழிகள் உதவுகின்றன என்பதற்கான ஆதாரங்கள் (evidence) கலப்பானவை," என்கிறார் நிபுணர் (expert). "அவற்றை முயற்சிப்பதால் தீங்கில்லை; என் பல நோயாளிகள் (patients) இத்தகைய தலையீடுகளால் பயனடைந்திருக்கிறார்கள்; ஆனால் சிலர் வெறுமனே மற்றவர்களை விட UTIs-க்கு அதிகம் ஆளாகிறார்கள்."

சிறுநீர் (urine) கழிக்கும் போது எரிச்சல் (irritation), அவசரமான அல்லது அடிக்கடி சிறுநீர் (urine) கழிக்கும் தேவை, இரத்தம் (blood) கலந்த அல்லது கலங்கிய சிறுநீர் (urine), காய்ச்சல் (fever) அல்லது குழப்பம் போன்ற UTI அறிகுறிகளைக் (symptoms) கவனித்து, முடிந்த விரைவில் உங்கள் மருத்துவருக்குத் (doctor) தெரிவியுங்கள்.